Медико-психологические аспекты психогигиены и психопрофилактики. 2020-07-14 07:07:50 (4 месяца назад)

  Психогигиена - отрасль медицинской психологии, которая изучает влияние факторов и условий внешней среды, воспитания и самовоспитания на психическое развитие и психическое состояние человека, разрабатывает рекомендации по сохранению и укреплению психического здоровья общества и отдельных лиц. Элементы психической гигиены появились в жизненной философии человека задолго до того, как началась научная систематическая разработка принципов психической гигиены и развитие умственно-гигиенической деятельности.

         В античной литературе мы часто встречаемся с понятием меры психической гармонии, жизненной мудрости. Демокрит говорил о Евтимие, т.е. хорошо уравновешенной жизни. Эпикур о атараксии - душевном покое мудрого человека, который познал законы природы и избавился от страха смерти. Церковная идеология средневековья со своим дуализмом души и тела опиралась прежде всего на религиозные и нравственные категории, несколько односторонне рассматривая и оценивая психические явления с точки зрения греха, вины, самоотверженной любви, отношения к сверхъестественным силам и подготовки к загробной жизни. Религиозное мировоззрение того времени давало возможность людям в большей степени пассивно приспосабливаться к жизненным условиям, уменьшало степень субъективного недовольства масс, во всяком случае сдерживало социальные взрывы, которые выливались бы в более частые восстания. А новые восстания - это новая кровь, новые жертвы, новые репрессии, новые психотравмы. Из этого можно сделать вывод, что и средневековая религия с позиций житейской мудрости выполняла соответствующую умственно гигиеническую "атарактическую" функцию.

Рождение и становление буржуазии в период Ренессанса принесло в жизнь не только размах великих дел, энтузиазм, открытие и прогресс, но также несправедливость, жестокость и страдания, о чем красноречиво свидетельствует история открытия и колонизации заморских земель, бурного развития промышленности в первую очередь в Европе и в США.

         Несколько позже всесторонний мыслитель и педагог Ян Амос Коменский с научных позиций коснулся области, тесно связанной с психической гигиеной. В своих "Правилах жизни" он писал: "Если кто-то нарушает мнение или совесть, то это нужно запретить ранее, чтобы с этими вещами не иметь ничего общего. Наше мнение может нарушить избыточное количество и неумеренность работы. Кто углубится в нее, обязательно найдет и терне, которые иногда выглядят как розы. Итак, если хочешь иметь покой - избегай неосмотрительности. Приходящееся на твою судьбу - делай молча, что приходится на долю других - оставь. И в своих собственных делах не будь излишне заботливым, педантичным по отношению к любой мелочи. Чтобы быть более работоспособным - дай себе иногда отдых или измени вид труда. Там, где напряжение на чередуется с отдыхом, там нет выносливости. Натянутый лук треснет. В другом месте Коменский пишет: "Храни правила умеренности во всем. Хочешь быть спокойным? Не рассеевайся по многим вещам, не занимайся ненужными делами; не поддавайся гневу. Хочешь быть мудрым? Не желай всего, что ты видишь, не верь всему, что слышишь, не говори всего, что знаешь, не делай всего, что умеешь, а только то, что полезно".

         Понятие "психическая гигиена" возникла в 19 веке. Но начало организованного психически гигиенического движения было начато К.Бирсом, который в 1908г. выпустил книгу "Душа, которая нашлась снова". Автор сам долгое время был пациентом одной американской больници для психически больных и после выписки из нее проанализировал недостатки в поведении и позиции врачей и других работников по отношению к больным. После этого Бирс развил деятельность, которая была нправлена ​​на улучшение условий жизни психически больных в больницах и на изменении подхода и отношения общества к ним после выписки их из медицинского учреждения.

         Во время и после окончания первой мировой войны резко выросло количество психогенных заболеваний, что  привлекло к себе внимание и стало причиной обсуждения на двух специальных международных Конференциях - в Вашингтоне (1930) и в Париже (1937). После второй мировой войны состоялся первый Международный Конгресс в Лондоне, 1948г., который постановил создать Всемирную организацию по психическому здоровью.

        Психогигиена состоит из следующих основных разделов: возрастная психогигиена, психогигиена труда и быта, психогигиена семьи и сексуальной жизни.

         Основные положения психогигиены практически полностью укладываются в содержание старинной молитвы индийских мудрецов: "Боже! Дай мне силы, чтобы изменить то, что могу изменить, мужества, чтобы спокойно воспринять то, что я изменить не могу и мудрости, чтобы отличить одно от другого"​​.

       Психопрофилактика - это отрасль медицинской психологии, разрабатывающая меры, предотвращающие возникновение психических заболеваний, а также изучает вопросы социальной и трудовой адаптации больных.

         Значительный прогресс науки в целом в том числе и медицины, способствует тому, что значительная часть населения имеет упрощенный взгляд на болезнь и лечебный процесс и понимают эту проблему как систему: больной человек - врач - лекарства или иная лечебная технология - курс лечения - здоровый человек. Многие люди не понимают, что медицина не всесильна, что она не может полностью вылечить большинство болезней и профилактика заболеваний является самым действенным средством сохранения здоровья.

         Здоровый человек в основном считает свое здоровье естественным состоянием, в незыблемости, котором она не сомневается и психологически не воспринимает возможность заболевания. Такой человек свое здоровье считает доказательством того, что он не делает ничего того, что могло бы существенно угрожать ему. Та часть населения, которая информирована о сущности и необходимости профилактики, осознает, что большинство ее положений не связанно с определенными личными неприятностями и ограничениями (страх перед профилактическими прививками, необходимость похудеть, необходимость бросить курить и употреблять алкогольные напитки, необходимость больше двигаться и заниматься спортом, необходимость ограничить сексуальные контакты и т.п.). Это является причиной двоякого отношения населения к профилактике: желание быть здоровым и осознание необходимости проведения профилактических мероприятий, с одной стороны, и вышеупомянутое негативное отношение к неприятностям и ограничениям, с другой. Результат такого внутреннего психологического конфликта обуславливается индивидуальной и групповой психологией тех, кого это касается. Общечеловеческая психология богата эффектами, которые на первый взгляд кажутся парадоксами. Например, только вакцинация приведет к почти полному предупреждения болезни, сразу же уменьшается количество явных доводов для ее проведения. Среди значительной части населения возникает мысль, что вакцинация, пожалуй, была ненужной, потому что все равно никто бы не заболел. Так возникают взгляды на санитарно - гигиенические мероприятия как слишком бюрократические и формальные.

         Лица с тревожно - мнительными чертами характера принимают профилактические меры как доказательство масовго распространения или непосредственной угрозы какой-то болезни и со страхом ожидают, что именно у них разовьется это заболевание. Распространенность таких фобий является обратно пропорциональной психологической подготовке групп населения. Довольно часто такие страхи беспокоят родителей, особенно сверх заботливых матерей, которые имеют одного ребенка.

         Среди части населения могут распространяться слухи, в основном необоснованные, об осложнениях, которые развиваются в результате прививок. В регионах с низким культурным уровнем такие слухи могут спровоцировать паническое поведение.

        В ряде стран отмечается двоякое отношение рабочих к вредным условиям труда, например к запыленности или загазованности. С одной стороны, они понимают их вредность для собственного здоровья, а с другой - снижение уровня этих вредных факторов приводит к снижению размера платы, так как уменьшается доплата за вредные условия труда, а часть дохода предприятия расходуется на внедрение дорогостоящих систем, обеспечивающих уменьшения уровня вредных условий труда. Наблюдались случаи, когда рабочие умышленно портили такого рода оборудования.

Элементы психической гигиены появились в жизни человека задолго до того, как произошла систематическая разработка принципов психической гигиены. О необходимости поддерживать собственное душевное здоровье и равновесие во взаимодействии с окружающим миром задумывались еще античными мыслителями.

Само понятие «психическая гигиена» возникло в XIX в., Когда американец К. Бирс, будучи многолетним пациентом клиники для душевнобольных, написал в 1908 году книгу «Душа нашлась снова».

Психогигиена занимается исследованием влияния внешней среды на психическое здоровье человека, выделяет вредные факторы в природе и обществе, на производстве, в быту, определяет и организует пути и способы преодоления неблагоприятных воздействий на психическую сферу. В практике достижения психогигиены могут реализовываться путем:

1. Создание для государственных и общественных учреждений научно обоснованных нормативов и рекомендаций, регламентирующих условия обеспечения различных видов социального функционирования человека;

2. Передачи психогигиенических знаний и обучения психогигиеническим навыкам медицинских работников, педагогов, родителей и других групп населения, которые могут существенно влиять на психогигиеническую ситуацию в целом;

3. Санитарно - просветительной психогигиенической работы среди широких слоев населения, привлечения к пропаганде психогигиенических знаний различных общественных организаций.

Существует многообразная систематика разделов психогигиены, в которой обычно выделяют личную (индивидуальную) и общественную (социальную) психогигиену. В системе психогигиенических знаний выделяют отдельно возрастную психогигиену: детства, юношества, зрелого возраста, пожилых людей. Кроме того, выделяют психогигиену умственного и физического труда, психогигиену быта и семейных отношений. Существует также ряд специальных разделов психогигиены труда - психогигиена инженерная, спортивная, военная и т.д.

Психогигиена воспитания. Бехтерев В.М. (1905) отмечал, что отклонения характера начинаются еще в раннем возрасте часто в силу тех или иных условий воспитания, вовремя могли бы быть легко устранены. Эта точка зрения получила дальнейшее развитие в работах отечественных психоневрологов. В частности, Мясищев В.Н. отмечал, что воспитание, балует, и захваливания способствуют формированию истерического характера, а чрезмерная требовательность способствует становлению психастенических особенностей личности. Неправильное воспитание часто может способствовать формированию у ребенка психопатических черт характера. Кербиков А.В. и Гиндикин В.Я. (1962) на основании своих исследований указывали, что гиперопека и безнадзорность в детстве типичны для возбудимых психопатов. Воспитание же по типу "золушки", т.е. без ласки и внимания, при постоянных унижениях, нередко приводит к нарушениям сна, что является важнейшим условием для отдыха и восстановлении сил и развития неврозов. Таким образом, соблюдение психогигиенических норм в процессе воспитания есть в тоже время и психопрофилактика.

  Психогигиена обучения. Правильная система обучения обеспечивает гармоничное развитие личности. Дефекты обучения также могут способствовать формированию аномальных черт характера детей.

Очень ответственным моментом для ребенка является первый школьный год. Здесь он впервые сталкивается с новыми требованиями, необычным режимом и обязанностями. Легче адаптируются к школе дети, посещавшие подготовительную группу в детском саду, чем так называемые домашние дети. Правильно подготовить ребенка к школе - задача не из легких. Большую помощь родителям в этом могут сделать детские врачи и клинические (медицинские) психологи детских поликлиник. Зная индивидуальные особенности детей, они могут дать родителям соответствующие рекомендации.

 Психогигиена труда и быта. Труд, деятельность является органической потребностью человека и при благоприятных условиях - важным фактором для сохранения и укрепления здоровья. Рядом исследований показано, что лишение трудовой занятости, безработица  сопровождаются ухудшением психического здоровья и учащением соматических болезней. Трудом можно не только укрепить психическое здоровье, развить способности у здоровых людей, но и лечить больных. Трудовая терапия широко применяется в психиатрических клиниках, где, как и всякое лечебное воздействие, строго дозируется в соответствии с весом нервно -психических расстройств.

Грань между умственным и физическим трудом в современном обществе имеет тенденцию к истиранию. Однако различия между умственным и физическим трудом объективно существуют, что позволяет говорить и о соответствующих разделах психогигиены. Лебединский М.С. считает, что к умственному труду следует относить "такую ​​умственную работу, которая ведется в определенном направлении, по определенному плану, для решения определенных задач, с целью получения определенного результата, имеет то или иное общественное значение ".

Особенно хотелось бы остановиться на психогигиене работы врача. С одной стороны, труд медицинских работников рассматривается как работа в сфере обслуживания по таким признакам как непроизводственный характер, необходимость постоянного общения с большим кругом лиц. Труд врача характеризуется значительной интеллектуальной нагрузкой, требует творческого подхода и особой ответственности. Это необходимо учитывать как при подборе абитуриентов в медицинские вузы, так и в дальнейшем, при выборе врачебной специальности. Работа по созданию модели врача требует учета не только его должностных и профессиональных обязанностей, уровня знаний, но и определенных личностных качеств (Данилин Е.Н., 1977). При моделировании профессиограмм врачей разных специальностей учитываются такие показатели, как объем и сложность контактов с больными, их родственниками, официальными лицами, удовлетворенность своим трудом и т.д. Следует, однако, отметить, что в деятельности практических врачей положения психогигиены чаще игнорируются в силу как плохой организации труда, так и недостаточной теоретической подготовкой самих врачей в этой области. Негативным следствием этой ситуации является учащение случаев состояний хронической усталости, синдрома "эмоционального выгорания", психосоматической патологии среди медицинских работников.

Следующая задача психоневролога на промышленном предприятии заключается в выявлении инициальных форм нервно -психических заболеваний и своевременное направление заболевших  на лечение. В ее решении существенное значение имеет контакт с врачами других специальностей, работающих в фабрично-заводских поликлиниках, в первую очередь с терапевтами и невропатологами. Психиатр должен не только проводить спорадические консультации, но и участвовать в мероприятиях по диспансеризации и в выборочных медицинских осмотрах лиц, длительно работающих в цехах с повышенной профессиональной вредностью.

 

 Психогигиена семьи и сексуальных отношений. Семья представляет собой малую группу, отличающуюся рядом специфических особенностей. Эти особенности обусловлены сложившимися традициями, отношениями между старшим и младшим поколениями, единством жилья, быта и других факторов. Семья может способствовать раскрытию творческих возможностей человека, стимулировать его к полезной деятельности или сковывать инициативу, подрывать морально. Брак оказывается счастливым в тех случаях, когда духовная и физическая близость составляют гармоничное единство. В разработке психогигиенических проблем семьи специалистами создана концепция, согласно которой все многообразие отношений между людьми может быть представлено в форме взаимодействия пяти брачных факторов: физического фактора, материального, культурного, сексуального и психологического. По определенной формуле вычисляют так называемый брачный потенциал. Если преобладающей является направленность брачных факторов на укреплении семьи, то брачный потенциал выражается положительной величиной, в противном случае величина оказывается отрицательной. При отрицательном брачном потенциале, а это и есть истинные сексуальные дисгармонии (дисгамии), нарушаются семейные связи и сексуальные отношения. При первично личностных несоответствиях всегда расстраивается сексуальная жизнь, и распад семьи наступает быстрее, чем это происходит при первично сексуальной рассогласованности. Для более высокого уровня семейной адаптации, гармоничного развития семейных взаимоотношений необходим достаточный уровень развития личности, зрелость суждений и эмоциональных отношений.

Наиболее действенный путь к профилактике семейных конфликтов - тщательная подготовка к браку. Сюда относится забота о состоянии здоровья беременных, борьба с патологией родов, обеспечение правильного психофизического развития и воспитания детей, специальная подготовка лиц, вступающих в брак, диагностическая и лечебная работа в случаях семейно - сексуальных дисгармоний.

Воспитание детей должно быть четко ориентировано на полоролевое функционирование человека: у мальчиков поощряется мужество, смелость, а в девочке - женственность. В противном случае возможны нарушения психосексуального развития с формированием неадекватных эротических установок с закреплением неадекватных форм сексуального поведения.

К настоящему времени сложились такие понятия, как семейная психиатрия и семейная психотерапия. Нарушение внутрисимейних отношений может быть причиной неврозов, способствовать формированию психопатических черт характера у детей. Обследование семьи и каждого из ее членов завершается постановкой семейного диагноза. Распознавание семейно-сексуальной дисгармонии производится на трех уровнях: описательном, генетическом и динамическом. Описательный уровень предполагает изложение симптомов патологии семейных отношений (сексуальная несоответствие, ссоры, алкоголизм, невротические расстройства, психосоматические нарушения). На генетическом уровне рассматривается эволюция супружеских взаимоотношений, раскрываются причины неудач в браке (преждевременность брака, случайность, корыстные мотивы и др.). На динамическом уровне определяются стержневые конфликты, способы их разрешения, семейные роли и их искажения.

Всемирная организация здравоохранения ( ВОЗ), считая вопрос создания семьи и семейной психогигиены чрезвычайно актуальными, уделяет им специальное внимание, разрабатывает программы, касающиеся планирования и создания семьи. Известно, что общая рождаемость детей снизилась в связи с появлением современных методов предупреждения беременности. В то же время рождаемость детей у психически неполноценных женщин, напротив, увеличилась.

Адаптация - это способность человека сознательно относиться к организму, а также способность регулировать свои психические процессы (управлять своими мыслями, чувствами, желаниями). Существует предел индивидуальной адаптации, но адаптированный человек может жить в привычных для него геосоциальных условиях.

Реабилитация (лат. rehabilitatio - восстановление в правах) - система медицинских, психологических, педагогических и социально -экономических мероприятий, направленных на устранение или  возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности человека, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Основная задача психогигиены - формирование и поддержание психического здоровья.

Разделы психогигиены:

1) личная психогигиена;

2) возрастная психогигиена;

3) психогигиена труда;

4) психогигиена обучения;

5) психогигиена коллективной жизни;

6) психогигиене быта;

7) психогигиена семейных отношений;

8) специальная психогигиена:·Транспортная,·Морская,·Авиационная,·Военная,· Спортивная,· и др..

1) Личная психогигиена - изучает механизмы эмоциональной саморегуляции и разрабатывает пути укрепления собственного психического здоровья (аутогенная тренировка - метод активного самовнушения с помощью словесных упражнений; психогимнастика лица и т.п.).

2) Возрастная психогигиена.

Психогигиена человека должна начинаться с внутриутробного периода (соблюдение матерью всех гигиенических требований, создание положительного психологического климата для будущего ребенка и т.п.)

После рождения ребенка и в дальнейшей его жизни большое значение в психическом здоровье приобретают:

· Правильный режим питания;

· Выработка положительных привычек;

· Воспитание чувства ответственности;

· Честности;

· Выдержки;

· Дисциплинированности;

· Трудолюбия;

· Умение жить в коллективе;

· Умение дружить;

· Чувство любви к окружающим;

· Умение считаться с мнением других;

· Воспитание этических норм;

· Эстетических чувств и т.п.

Психогигиенического подхода требуют вопросы выбора профессии относительно индивидуальных психических качеств и способностей человека, поскольку именно удачный выбор профессии способствует в дальнейшем психическому здоровью человека.

Психогигиенические проблемы в старшем возрасте связаны с изменениями привычных стереотипов жизни (человек ушел на пенсию), поэтому важное место занимает занятость (ведь труд способствует укреплению, оздоровлению и омоложению человека)​​.

3) Психогигиена труда - изучает трудовые процессы и условия труда применительно к особенностям психики человека и разрабатывает мероприятия, обеспечивающие сохранение и укрепление нервно - психического здоровья работающих.

Одним из разделов психогигиены труда является психогигиена умственного труда. Создается оптимальные режимы для работников умственного труда. При этом важно сочетание умственного труда с физической деятельностью (гимнастика, спорт, прогулки и т.п.).

4) психогигиеническое обучение занимается вопросами создания оптимального ритма учебного процесса, который бы способствовал, успехам как в обучении, так и в сохранении психического здоровья, позволяющим человеку испытывать удовольствие и радость от обучения и т.д. .

5) Психогигиена коллективных отношений занимается изучением вопросов личности, по интересам каждого человека, иногда по возрасту и т.п. что способствует укреплению коллектива, удовлетворенности от совместной работы членов коллектива, а значит, способствует психическому здоровью людей.

6) Психогигиена быта занимается вопросами взаимоотношений людей в быту, борьбой с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, изучением влияния на психику человека телевидения, средств массовой информации.

7) Психогигиена семейных отношений (выносится на самостоятельную внеаудиторную работу студентов).

8) Специальная психотерапия (транспортная, морская, авиационная, космическая и другие) способствует созданию оптимальных условий в данных видах деятельности, которые поддерживают и развивают психическое здоровье человека.

       Психогигиена очень тесно связана с психопрофилактикой, и их разграничение носит условный характер.

Психопрофилактика - это система мероприятий, направленных на предупреждение психических заболеваний.

Если основной задачей психогигиены является формирование и поддержание психического здоровья, то основной задачей психопрофилактики является предупреждение возникновения конкретных психических расстройств.

Психопрофилактику подразделяют на следующие виды:

1) первичная психопрофилактика;

2) вторичная профилактика;

3) третичная психопрофилактика.

1) Первичная психопрофилактика - система обще-профилактических мероприятий. Изучает особенности психических воздействий на человека, особенности его психики и возможности предупреждения психогенных заболеваний. Способствует повышению выносливости психики к вредным воздействиям.

 Включает:

- Охрану психического здоровья будущих поколений;

- Изучает и прогнозирует возможные наследственные психические заболевания;

- Охрану матери от возможных вредных воздействий на плод и организацию помощи здоровым родам;

- Раннее выявление отклонений в психическом развитии новорожденных;

- Своевременное применение методов лечебно - педагогической коррекции на всех этапах развития человека.

2) Вторичная психопрофилактика - система мероприятий, направленных на выявление и предупреждение опасных для жизни нервно-психических расстройств, заболеваний.

Включает:

- раннюю диагностику, прогноз и предупреждение опасных для больного состояний, раннее начало лечения и применение адекватных методов коррекции с достижением наиболее полной ремиссии.

3) Третичная психопрофилактика - система мероприятий, направленных на предупреждение возникновения инвалидности при хронических психических заболеваниях.

Большую роль при этом играет правильное использование лечебных и других средств, применение лечебной и педагогической коррекции, предупреждение рецидивов психических заболеваний и т.д.

      Лечебно-охранительный режим в медицинском учреждении - это такой режим, который обеспечивает оптимальные условия для пребывания больного в лечебном учреждении, облегчает его страдания и ускоряет процесс выздоровления.

Ведущая роль по его обеспечению и совершенствованию принадлежит среднему медицинскому персоналу, в профессиональные функции которого входит непосредственное обеспечение лечебно - диагностического процесса, медицинского ухода, постоянного наблюдения за больными.

Средний медицинский персонал должен не только аккуратно выполнять назначения врача, но должен принимать самое активное участие в создании интерьера в отделении, в обеспечении необходимого уюта для больных, должен утраивать строгое соблюдение внутреннего распорядка, проявлять заботу о психике больного в течение всего периода лечения.

Теоретической основой лечебно - охранительного режима является теория нервизма (И.М.Сеченов, С.П.Боткин, И.П.Павлов), которая конечно сформулирована И.П. Павловым. Данная концепция нервизма исходит из признания ведущего значения нервной системы в регулировании физиологических функций организма, в формировании болезненного процесса.

И.П. Павлов пришел к пониманию тесной взаимосвязи организма с внешней средой, которая осуществляется через кору головного мозга. Внешняя среда может осуществлять на человека благоприятное влияние, вызывая положительные эмоции - радость, улыбку, успокоение, а может быть источником болезнетворных воздействий, приводящих к возникновению отрицательных эмоций - страха, страданий, которые ведут к стрессовым состояниям и т.п. .

Основное психологическое требование к лечебно-охранительному режиму в лечебном учреждении - обезвреживание негативных, вредных воздействий на психику больного факторов лечебной среды, которые воспринимаются как дистантными рецепторами (глаза, уши, нос), так и через вторую сигнальную систему больного - посредством слова.

Стержневая задача лечебно-охранительного режима - борьба с болью и страхом боли.

Элементы лечебно -охранительного режима:

- доброжелательность персонала, чуткость и внимательность при приеме больного в больницу и во время всего пребывания. Что сформирует у больного доверие к персоналу всего медицинского учреждения;

- уверенность больного в высокой квалификации врачей и среднего медицинского персонала, в способности и готовности предоставить ему квалифицированную помощь;

        Таким образом психологический эффект более высокой платы при условии сохранения действия вредных для факторов здоровья нередко превышает осознание необходимости сохранения самого здоровья. Подобного рода установка обусловлена ​​особенностями направленности и уровнем общей культуры личности и трудового коллектива.

         В плане санитарного просвещения важны психология и направленность установок медицинского работника, например, его взгляды на вредные привычки, которые могут вступать в противоречие с соответствующими задачами санитарного просвещения. Врач, который много курит, вряд ли эффективно выступит против курения, врач который злоупотребляет спиртными напитками не сможет убедительно воздействовать на больных алкоголизмом. Ведь психологический контакт лектора со слушателями органично включает в себя сочетание разумных аргументов с эмоциональным и сугестивним влиянием, оценку информированности слушателей о лекции, оценку отношения слушателей к теме и к самому лектору (интерес, согласие, протест, недоверие), тактичность и убеждения лектора. Некоторые лекции могут вызвать нездоровый интерес к неудачно раскрытой теме, или вызвать необоснованные страхи. В этой связи В. Франкл ставил вопрос о коллективных ятрогенных неврозах, вызываемых неадекватными по стилю и содержанию лекциями и советами, которые передаются по радио, телевидению и через другие средства массовой информации без надлежащей обратной связи.

Профилактика психических заболеваний делится на первичную, вторичную и третичную.

      Первичная профилактика - это система мер, которая обеспечивает предупреждение появления: психической болезни или формирование дисгармонической структуры личности. Среди этих мер основными являются:

а) первичная провизорная профилактика - главной целью которых является охрана психического здоровья будущих поколений. Она основывается на общественных мероприятиях, направленных на оздоровление быта, труда, жизни, создание условий для формирования здоровой семьи и совершенствования воспитания подрастающего поколения, достижения гармонии развития во всех последующих поколениях;

б) первичная генетическая профилактика - главной целью которой является научный прогноз возможных последствий наследственных психических заболеваний для психического здоровья будущих поколений. Она создает условия для управления наследственностью и оздоровления наследственности без ущерба и дискриминации. Непосредственно осуществляется медико- генетическими консультациями.

  в) первичная эмбриологическая профилактика - направлена ​​на оздоровление женщины (гигиена брака и зачатия, гигиена беременности, охрана процесса зародышевого развития и исключение потенциально опасных вредностей, организация высокого качества помощи в родах). Эти мероприятия обеспечиваются женскими консультациями, и учреждениями родовспоможения.

г) первичная постнатальная профилактика - осуществляется с целью раннего выявления пороков развития у новорожденных, своевременной их коррекции и включает проведение системы мероприятий, обеспечивающих поэтапное развитие ребенка, подростков, юношей. Наряду с педиатрической службой в организации этого вида профилактики принимают участие детские психиатры, психологи и специалисты в области физиологии развития.

        Вторичная профилактика - система мер, направленных на предупреждение опасного для жизни или неблагоприятного течения психического заболевания. К этим мерам относятся:

- Ранняя диагностика, прогноз и предупреждение опасных для жизни больного состояний;

- Раннее начало лечебно-корректирующих мер, быстрое достижение максимально полной ремиссии или полной редукции болезни;

- Исключение возможности рецидивирующего течения;

- Долговременная поддерживающая коррекция психики больного после болезни и в период ремиссии.

Третичная профилактика - система мер, направленных на предупреждение психической инвалидизации при затяжном, хроническом течении болезни. Это осуществляется путем применения медикаментозных и других корректирующих методов терапии для прерывания хронического течения болезни, оздоровления условий жизни и быта больных, систематического использования средств реадаптации и активного трудоустройства и устройства быта в период ремиссии.

Ничего не найдено.

Добавить запись

Для комментирования сначала войдите или пройдите регистрацию.